Disturbo d'ansia di personalità - sintomi, cause, stadi

La malattia si verifica più spesso nelle persone di età compresa tra 15 e 35 anni.

Definizione di malattia

I tipi più comuni di disturbi sono il disturbo di personalità che evita l'ansia e i disturbi fobici. Tale stato è caratterizzato da una sensazione di ansia - ansia per gli eventi in corso e paura - una reazione a ciò che sta accadendo. 

È possibile diagnosticare una condizione se i suoi sintomi compaiono per sei mesi e peggiorano significativamente la qualità della vita di una persona. Tra i disturbi fisici che possono portare a tali disturbi ci sono l'ipertiroidismo, l'ischemia, la caffeina, la dipendenza da alcol e droghe (da cannabis) e i sintomi di astinenza da droghe.

Il codice ICD-10 per il disturbo evitante di personalità è F60.6. Per fare questa diagnosi, il paziente deve avere i seguenti sintomi comportamentali (almeno 4):

1. Tensione e ansia costanti.
2. Bassa autostima e sentimenti di inadeguatezza. 
3. Maggiore sospettosità e senso di critica da parte degli altri.
4. Comunicazione solo con quelle persone che, secondo il paziente, gli piacciono.
5. Evitare il contatto interpersonale attivo per paura delle critiche.

Si distingue un altro tipo di disturbo: disturbo di personalità ansioso-depressivo, in cui il paziente ha ugualmente sintomi sia di ansia che di depressione , tuttavia, individualmente non sono così pronunciati da diagnosticare il disturbo. Tale diagnosi dovrebbe essere fatta solo da un medico esperto, con un appello a cui non si può tirare. Questo tipo di malattia provoca spesso pensieri suicidi, che molti pazienti traducono in realtà.

Sintomi e segni del disturbo d'ansia

I sintomi di una personalità del disturbo d'ansia compaiono durante l'infanzia quando il bambino è timido, timoroso, ha paura di incontrare persone, andare alla lavagna ed essere al centro dell'attenzione. Più vicino all'adolescenza, i sintomi diventano più pronunciati. Queste persone non hanno molti amici, evitano gli eventi sociali, preferendo trascorrere del tempo da soli con i libri o un computer. I pazienti con disturbo d'ansia prendono le distanze dagli altri, temendo critiche e disapprovazione e si preoccupano di eventuali piccole sciocchezze.

La tensione interna non consente loro di comunicare con gli altri. Dall'esterno sembrano ridicoli, chiusi, strani e persino arroganti, il che spesso provoca negatività nell'interlocutore. Tale condizione impedisce al paziente di rivolgersi anche a uno psicologo. Se gli sembra che il medico non approvi il suo comportamento o non lo accetti, allora il paziente può interrompere bruscamente la terapia e chiudersi ancora di più. Pertanto, è così importante che lo specialista sia qualificato e abbia esperienza di lavoro con tali pazienti. 

I segni di un disturbo di personalità ansioso possono essere accompagnati da tachicardia, dolore addominale, sudorazione eccessiva, emicrania, vertigini, disturbi delle feci e dolori muscolari.

Tra i sintomi che possono dare un disturbo d'ansia ci sono i seguenti:

• Il problema è la concentrazione.
• Insonnia.
• Mancanza di energia.
• Stato nervoso.
• Sensazione di ansia.
• Pianto.
• Umore pessimista.
• Bassa autostima, tendenza a sminuire.
• Tensione eccessiva in tutti gli aspetti.
• Diminuzione dell'umore e apatia.

Può essere difficile diagnosticare il disturbo a causa di malattie somatiche concomitanti: disturbi digestivi, mal di testa e così via. Spesso i terapeuti, senza rivelare una patologia somatica, diagnosticano la distonia vegetovascolare, che priva completamente il paziente dell'opportunità di visitare uno psicoterapeuta o uno psichiatra, poiché il disturbo è mentale. Secondo le statistiche, solo 1/3 dei pazienti raggiunge questi medici, il resto viene curato per manifestazioni somatiche di un disturbo d'ansia. Pertanto, è così importante contattare una clinica specializzata, dove lavorano medici altamente specializzati, che possono stabilire una diagnosi accurata.

Cause della manifestazione della malattia

Le cause del disturbo d'ansia non sono completamente comprese dagli esperti. Si presume che la malattia sia basata su predisposizione ereditaria, tratti caratteriali e temperamento, nonché sullo stile di educazione in famiglia. In giovane età, una persona è timida, timida e riservata, è difficile per lui abituarsi a tutto ciò che è nuovo. Sebbene, in alcuni casi, questi segni non siano indicatori diretti della presenza di uno stato d'ansia. La timidezza di un bambino è una tappa naturale nello sviluppo della sua psiche, che, crescendo, scompare senza lasciare traccia.

La patogenesi del disturbo d'ansia di personalità risiede nell'aspetto biologico. Bassi livelli di GABA e neurotrasmettitori che riducono l'attività del sistema nervoso centrale provocano sentimenti di ansia. L'amigdala svolge un ruolo significativo nell'elaborazione della paura. La violazione delle sue prestazioni, inoltre, può portare a uno stato allarmante.

Fasi del Disturbo Ansioso di Personalità

Ci sono 3 fasi principali dell'ansia:

1. Fase di ansia. Su di esso, una persona non è a conoscenza della presenza di questo disturbo e lo prende per sospettosità. Il paziente sperimenta regolarmente ansia, tuttavia, non trova nulla di sbagliato in questo. In questo stato, una persona può rimanere a lungo, fino alla fine della vita. 
2. In alcuni casi, il primo stadio passa dolcemente al secondo. L'ansia sta crescendo, la paura sta già iniziando a manifestarsi fisicamente: febbre, brividi, tensione muscolare, tachicardia, vertigini, debolezza, nausea e perdita del senso della realtà. I sintomi si manifestano dapprima in una situazione stressante e poi nella vita di tutti i giorni. Il secondo stadio è accompagnato da sintomi ricorrenti in una situazione normale e aumento dell'ansia durante il giorno. La persona è consapevole della sua ansia. Può essere ridotto in questa fase eliminando le emozioni negative, utilizzando metodi di rilassamento e formando il giusto stile di vita.
3. Nella terza fase, gli attacchi di panico si uniscono alla sensazione di ansia, che può essere sia episodica che accompagnare costantemente una persona. Il paziente ha anche difficoltà a dormire e mangiare. 

Se una persona è in questa fase da più di 2 anni, si sviluppa gradualmente nell'ultima fase e diventa per lui uno stato stabile. In questa fase, avrai bisogno non solo di psicoterapia ma anche di farmaci. Tuttavia, anche nella fase 1, è necessaria una consultazione con uno psicoterapeuta, che aiuterà a escludere o stabilire una diagnosi di disturbo d'ansia e prescriverà un trattamento efficace in modo che la malattia non si sviluppi ulteriormente.

Tipi di Disturbo Ansioso di Personalità

Gli esperti identificano 9 tipi principali di disturbo ansioso di personalità.  

1. Il disturbo d'ansia generalizzato è il sottotipo più comune di AD. I pazienti con questa diagnosi provano un'ansia costante durante il giorno e si preoccupano di eventuali sciocchezze domestiche.
2. Per fare una tale diagnosi, il paziente deve avere almeno 3 segni della malattia: ansia, affaticamento, irritabilità, insonnia, tensione muscolare e difficoltà di concentrazione. Il tipo più comune di disturbo d'ansia generalizzato si verifica nelle persone anziane. Spesso l'ansia è una conseguenza di un'altra malattia o si verifica a seguito dell'uso di sostanze stupefacenti e psicotrope. Esternamente, una persona sembra tesa, ha iperidrosi, pianto e si manifestano uno stato depressivo. 
3. Fobie. Questo tipo di ansia combina paure e ansie associate a una situazione particolare. Le fobie sono osservate nel 10% della popolazione mondiale. Il paziente è terrorizzato dall'oggetto imminente che provoca in lui eventi negativi: un luogo o un animale. 
4. Tra le fobie più comuni ci sono la paura di volare in aereo, la vista di sangue, acqua, altezze, oscurità, spazi chiusi, rettili e ragni. Una persona è incatenata dalla paura, il battito del cuore accelera e prova tremore e mancanza di respiro alla vista di ciò che gli provoca orrore. Di norma, non è possibile superare da soli una fobia in una persona.
5. Attacco di panico. Quando si verificano, una persona sperimenta brevi attacchi di paura e ansia, spesso accompagnati da tremori nel corpo, vertigini, nausea o difficoltà respiratorie. Già 10 minuti dopo l'inizio raggiungono il loro apice e possono durare diverse ore. Per essere diagnosticato con disturbo di panico, deve avere conseguenze croniche: paura di attacchi futuri, cambiamenti nel comportamento e palpitazioni cardiache. A proposito, i pazienti spesso confondono quest'ultimo segno con problemi cardiaci, il cui pensiero può causare un secondo attacco di panico.
6. Agorafobia. Un altro tipo di disturbo d'ansia è quando le persone hanno paura dei luoghi pubblici e degli spazi aperti. L'agorafobia è strettamente correlata al disturbo di panico ed è spesso il risultato della sua manifestazione.
7. A volte il termine è usato per riferirsi al comportamento di evitamento dopo un attacco di panico. Ad esempio, se dopo il prossimo attacco una persona ha paura di guidare un'auto, continuerà a evitare di farlo. Tale comportamento è un percorso diretto verso una paura ancora maggiore.
8. Il disturbo d'ansia sociale o fobia sociale di solito si verifica in determinate circostanze, come prima di parlare in pubblico. La persona è imbarazzata, timorosa e umiliata. Il disturbo può manifestarsi fisicamente: arrossamento, sudorazione e difficoltà a parlare. Le persone che soffrono di fobia sociale cercano di evitare la fonte dell'ansia, che spesso porta al completo isolamento sociale.
9. Il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) è il risultato di un evento negativo: dallo stupro a un disastro naturale. Si verifica a causa di uno stress prolungato ed è accompagnato da disturbi del sonno. 
10. L'ansia situazionale nasce da un cambiamento nell'ambiente e da eventi mutevoli che mettono a disagio una persona. Questo tipo di disturbo è comune tra alcuni tipi di persone. Possono provare ansia in mezzo alla folla, negli spazi bui, nei negozi e in altri luoghi pubblici. Spesso questa ansia porta ad attacchi di panico.
11. Il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) è una condizione di ossessioni, pensieri, immagini ed esecuzione ripetuta di determinate azioni (rituali). Il disturbo ossessivo compulsivo provoca sentimenti di ansia e compromissione della socializzazione. Una persona si rende conto dell'irragionevolezza delle sue azioni e cerca di combattere pensieri e comportamenti. 
12. mutismo selettivo. Un altro tipo di disturbo si verifica nelle persone che sono timide e soffrono di ansia sociale. Il disturbo si manifesta con il silenzio di una persona che sa parlare, in certe situazioni e con certe persone.

Sequele del disturbo ansioso di personalità

L'ansia non dovrebbe essere lasciata incustodita. La loro diagnosi, trattamento e controllo sono affidati al meglio a medici competenti in una clinica specializzata. Tra le complicazioni socio-psicologiche della TR si possono identificare: disturbi del sonno, bassa autostima, sentimenti di disperazione associati e isolamento sociale. La mancanza di energia e l'umore depresso non consentono a una persona di svilupparsi e cambiare attivamente nelle realtà del nostro tempo. La perdita del lavoro, le difficoltà finanziarie e la rottura della famiglia possono essere le conseguenze di tali condizioni e aggravare ulteriormente la condizione. Spesso l'ansia provoca l'insorgenza della depressione  , una condizione irta di pensieri suicidi e tentativi di realizzarli. 

Le complicazioni del disturbo d'ansia di personalità sono anche fisiche. Il paziente avverte dolore nell'intestino, bruciore di stomaco, problemi con le feci, insonnia ed emicrania. Spesso il disturbo è accompagnato da una perdita di interesse sessuale in un partner e fluttuazioni di peso, una diminuzione dell'immunità e dei globuli bianchi. Secondo i ricercatori, lo stress può anche innescare la comparsa di allergie e malattie autoimmuni. 

Una costante sensazione di ansia, irrequietezza e insicurezza è un chiaro segnale per contattare uno psichiatra esperto. A volte i pazienti, per le loro caratteristiche e per malattia, non possono farlo. I parenti dovrebbero assumere questo ruolo, segnalando delicatamente e con tatto a una persona cara la presenza di una malattia. Lo specialista aiuterà a superare la dipendenza psico-emotiva e ripristinare la forza.

Diagnostica

La diagnosi di disturbo d'ansia è difficile a causa della mancanza di biomarcatori specifici. Per rilevare i sintomi dell'ansia, lo specialista conduce una conversazione con il paziente e test psicologici speciali utilizzando la scala dell'ansia di Beck, la scala dell'ansia di autovalutazione di Tsung e la scala dell'ansia di Taylor.  

I criteri per fare una diagnosi sono i seguenti segni persistenti che perseguitano il paziente da molto tempo:

• disagio sociale;
• sminuire il proprio valore;
• tensione interna;
• restrizione nella comunicazione sociale per paura di critiche e disapprovazione.⁠

Secondo gli studi, i disturbi d'ansia si verificano spesso in quelle persone ai cui parenti è stata diagnosticata anche una tale diagnosi. Il disturbo è talvolta accompagnato da un disturbo sessuale o deriva da una massa comune di cause. Ciò è particolarmente vero nei pazienti con disturbo di panico.

Quando si effettua una diagnosi, prima di tutto, è necessario escludere una patologia medica con sintomi simili:

• malattie endocrine;
• disfunzione metabolica;
• carenza di vitamina D e acido folico;
• malattie del tratto gastrointestinale, del sangue e del cuore;
• demenza, sclerosi e altre malattie del cervello.

Trattamento per il disturbo ansioso di personalità

L'obiettivo del trattamento è ridurre il livello di ansia e migliorare la qualità della vita del paziente. Il medico, con l'ausilio di speciali tecniche psicoanalitiche, aiuta una persona a rendersi conto della presenza di un disturbo ea comprendere le ragioni che lo hanno spinto. 

Alcuni dei trattamenti più efficaci per i sintomi del disturbo d'ansia includono:

1. La terapia cognitivo comportamentale mira a cambiare il pensiero e il comportamento del paziente. Uno psicoterapeuta nel corso della terapia aiuta una persona non solo a rilevare questo disturbo e identificarne le cause, ma anche a formare un nuovo modo di pensare, insegnare come comunicare con le persone e formare modelli di comportamento adattivi.
2. Terapia familiare. La famiglia svolge un ruolo significativo nel trattamento di qualsiasi malattia mentale, soprattutto quando si tratta di un bambino o di un adolescente. La terapia familiare ha lo scopo di identificare i problemi in famiglia e i metodi per affrontarli, eliminando i fattori negativi che contribuiscono allo sviluppo di un disturbo d'ansia.
3. Terapia medica. Il medico può prescrivere antidepressivi e benzodiazepine, farmaci psicoattivi che hanno effetti sedativi e sedativi.

In nessun caso dovresti usare droghe da solo? Sono selezionati individualmente e solo come prescritto da un medico, dopo un esame approfondito e l'identificazione dei sintomi di un disturbo d'ansia. 

Prevenzione del Disturbo Ansioso di Personalità

Con attacchi di ansia, il paziente dovrebbe cercare di far fronte da solo. Per fare questo, puoi eseguire alcuni esercizi di respirazione, respirazione addominale, tecniche di respirazione nasale e tecniche di consapevolezza "qui e ora".

Tra le principali raccomandazioni per un disturbo di personalità ansioso c'è un cambiamento nello stile di vita del paziente. Questo è un insieme di misure volte ad eliminare i fattori negativi che provocano ansia:

1. Esercizio fisico.
2. Rispetto del sonno e del riposo.
3. Ridurre l'assunzione di caffeina.
4. Rifiuto delle cattive abitudini.

La prognosi dipende dalla gravità del disturbo e dall'efficacia del trattamento prescritto da uno specialista.